Una guía de beneficios de seguridad social para expatriados en Tailandia

Te sorprenderá saber que trabajar en Tailandia te da acceso al sistema de seguridad social.

Una vez que reciba su permiso de trabajo y comience a trabajar, su empleador lo inscribirá a cambio en beneficios médicos y relacionados con el trabajo.

En este artículo, describiré todo lo que necesitas saber, incluidos los diferentes tipos de Seguro Social, cuánto puedes contribuir y el monto de cobertura que recibirás.

Derecho a la seguridad social

La seguridad social en Tailandia se rige por la ley del mismo nombre. Quienes cotizan y por tanto tienen derecho a prestaciones se enumeran en tres artículos de la Ley de Seguridad Social:

1. Sección 33: para personas menores de 60 años (pero mayores de 15) que trabajan en Tailandia*.
2. Sección 39: Un empleado que ha pagado contribuciones durante al menos 12 meses y termina su empleo pero aún desea contribuir y recibir beneficios. Esto también incluye a quienes dejan una empresa para convertirse en autónomos. Esta persona debe informar a la SSO dentro de los seis meses y presentar una contribución al fondo antes del día 15 del mes siguiente.
3. Sección 40: Cualquier otra persona que no sea un empleado bajo la Sección 33 o la Sección 39 puede solicitar ser asegurado.

* Trabajar en Tailandia significa trabajar para una empresa de forma legal y con un permiso.

Resumen de los beneficios

La Sección 33 es la categoría a la que pertenece la mayoría de las personas. Beneficios incluidos:

• Seguro de salud
• Seguro de maternidad
• protección infantil
• Beneficios por discapacidad
• Indemnización por muerte
• Pensión
• Beneficios de desempleado

La Sección 39 es similar, pero pierdes los beneficios de desempleo.

Proceso de solicitud

La seguridad social es una obligación legal para toda persona que trabaja en una empresa con uno o más empleados. Independientemente de si tienes un seguro médico privado, no puedes optar por no recibir las cotizaciones.

Si es propietario de una empresa, aún debe contribuir y asegurarse de que sus empleados también estén conectados.

Si trabaja para una empresa, no se requiere ninguna acción en su nombre.

Tan pronto como comience el puesto, su empresa se comunicará con la oficina de bienestar social y presentará la solicitud en su nombre. Esto debe hacerse dentro de los 30 días siguientes a su inicio de trabajo.

Una vez que haya terminado, su gerente de contratación puede preguntarle sobre su hospital preferido para recibir tratamiento médico. Sin embargo, algunas empresas elegirán un hospital para usted según sus preferencias.

Esta última es la razón por la que algunos expatriados sólo se dan cuenta mucho más tarde de que tienen derecho a prestaciones sociales. De hecho, muchos continúan pagando por atención médica que de otro modo podrían haber obtenido de forma gratuita.

Los hospitales de seguridad social recomendados en Bangkok incluyen el Hospital de la Policía, el Hospital Chulalongkorn y el Hospital Rajavithi.

Si se muda para trabajar en una nueva empresa, su nuevo empleador lo volverá a registrar.

Publicaciones

En Tailandia, debes pagar el 5% de tu salario al sistema de seguridad social, hasta un salario máximo de 15.000 baht al mes. El salario mínimo para tener derecho a ello es de 1.650 baht al mes.

Como extranjero, tu salario sin duda superará la cantidad máxima, pero el umbral significa que no tendrás que pagar más de 750 baht al mes. Luego, su empleador duplica esta cantidad y realiza un pago a la oficina de la SS.

Su contribución será deducida automáticamente de su salario cada mes por el equipo de contabilidad de su empresa.

Desglose de cobertura

Seguro de salud

En caso de enfermedad, la cobertura de tu seguro te permite recibir tratamiento gratuito en el hospital registrado en la empresa para la que trabajas. Esto incluye todo lo “médicamente necesario” y enfermedades previas.

Tiene derecho a prestaciones por accidentes o enfermedades no profesionales si ha cotizado a la seguridad social durante al menos tres meses en los 15 meses anteriores a la atención requerida.

Su cobertura de seguro cubre los siguientes costos:

• Examen médico y diagnóstico.
• Promoción de la salud y prevención de enfermedades.
• Tratamiento médico y rehabilitación.
• Costos de ingreso y tratamiento en el hospital/clínica.
• Medicamentos y atención médica.
• Gastos de servicios de urgencia o transporte.
• Otros gastos necesarios.

Si está ausente del trabajo, recibirá el 50% de su salario, con un límite del salario máximo del SSO de 15.000 THB/mes. Este período no puede exceder los 90 días y su tiempo no laborable no puede exceder los 180 días al año.

Si enferma debido a una enfermedad crónica, tiene derecho a recibir prestaciones durante más de 180 días al año, pero no más de 365 días.

La cobertura de tu seguro te da derecho a un examen médico gratuito cada año. Esto incluye controles básicos para lo siguiente:

• Peso
• Presión arterial
• glucemia
• colesterol

Este es un chequeo suficiente y útil, pero si quieres una versión premium con todas las comodidades, tendrás que pagar de forma privada. Los hospitales privados ofrecen paquetes de entre 5.000 y 25.000 baht.

Cuidado dental

Según el sistema de seguridad social, puedes reclamar 900 baht al año por limpieza, empastes y extracciones dentales.

Si su dentista está registrado en la oficina de bienestar social, puede reclamar el dinero directamente en la oficina de bienestar social sin que usted tenga que presentar una solicitud.

Si va a un consultorio privado (a un consultorio dental que no pertenece a la SS), debe solicitar un certificado dental y un formulario de solicitud y conservar el recibo.

Luego deberá completar el formulario y enviarlo a su oficina local del Seguro Social junto con una copia de su libreta para que se pueda procesar su reembolso.

Si cuenta con un departamento de recursos humanos útil, es posible que acepte manejar este proceso en su nombre.

Protección de la maternidad

Tiene derecho a la prestación de maternidad siempre que haya cotizado durante al menos 5 meses dentro de los últimos 15 meses.

Los costos de maternidad cubiertos por el Seguro Social incluyen:

• Examen médico y atención prenatal (de 200 a 500 baht por visita de atención prenatal, máximo 1500 baht).
• Tratamiento médico.
• Medicamentos y atención médica.
• Nacimiento de un niño (hasta 15.000 baht).
• Costos de ingreso y tratamiento en hospitales/clínicas.
• Atención y tratamiento en la guardería.
• Gastos de servicios de urgencia o transporte.
• Otros gastos necesarios.

Si tienes que dejar tu trabajo por nacimiento, recibirás el 50% de tu salario durante 90 días. Tenga en cuenta que sólo es elegible para el Seguro Social hasta por dos nacimientos.

Beneficio infantil

Puede solicitar la prestación por hijo para hasta tres hijos menores de 15 años.

Para ser elegible, debe haber contribuido al programa durante al menos 12 meses dentro de los últimos 36 meses.

La tarifa actual es de 600 baht mensuales por niño.

Prestación de invalidez

Tiene derecho a una pensión de invalidez si ha cotizado a la seguridad social durante al menos 3 meses en los últimos 15 meses.

Cubre discapacidades físicas y mentales y paga hasta el 50% de su salario.

La pensión de invalidez cubre los siguientes gastos:

• Examen médico y diagnóstico.
• Tratamiento médico.
• Medicamentos y atención médica.
• Costos de admisión y tratamiento en el centro médico.
• Gastos de ambulancia o transporte de una persona discapacitada.
• Rehabilitación física, mental y vocacional.
• Otros gastos necesarios relacionados.

Seguro de vejez (pensión)

Si ha cotizado a la Seguridad Social, puede tener derecho a las prestaciones del Seguro de Vejez.

Así es como funciona:

• Las contribuciones las pagan los empleados (3%), los empleadores (3%) y el gobierno (1%).
• El salario máximo imponible es de 15.000 baht al mes.
• Este beneficio de pensión se puede reclamar a partir de los 55 años.
• Para tener derecho a una pensión completa, debe haber cotizado al plan durante al menos 15 años.
• Las contribuciones son deducibles de impuestos, los pagos de pensiones están libres de impuestos.

Vale la pena señalar que los nacionales tailandeses también reciben una pensión de vejez mensual, también conocida como sistema de pensiones. Esto se aplica a todas las personas mayores, independientemente de su condición social o económica. Los menores de 69 años reciben 600 baht. Los que tienen entre 70 y 79 años reciben 800 baht. Las personas de entre 80 y 89 años reciben 800 baht. Las personas de 90 años o más reciben 1.000 baht.

Indemnización por muerte

Para que su familia reciba una compensación en caso de su muerte (muerte no relacionada con el trabajo), debe haber contribuido al programa durante al menos un mes dentro de los seis meses posteriores a su muerte.

Las ventajas son las siguientes:

• Los gastos funerarios están cubiertos a razón de al menos 100 veces el salario mínimo diario máximo.
• A menos que haya acordado lo contrario, el beneficio por fallecimiento se dividirá en partes iguales entre su cónyuge, sus padres y sus hijos de la siguiente manera:
  • Antes de Fallecer: Si ha cotizado 36 meses o más pero menos de 120 meses, se pagará a las partes anteriores el 50% de su salario mensual multiplicado por cuatro.
  • Si contribuyó durante 120 meses o más antes de su muerte, se pagará a las partes anteriores el 50% de su salario multiplicado por 12.

Beneficios de desempleado

Tiene derecho a la prestación por desempleo si ha cotizado durante al menos seis meses dentro de los últimos 15 meses antes de quedar en paro.

Las ventajas son las siguientes:

• Si se rescinde tu contrato, recibirás el 50% del salario máximo de la seguridad social durante 6 meses.
• Si deja su empleo por su propia voluntad, recibirá el 30% del salario máximo de la seguridad social durante 3 meses.

Dependiendo del estado de su visa, es posible que lo anterior no se aplique. Por ejemplo, si tienes una visa B y tu empleo termina, tienes 24 horas para salir del país. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden obtener una extensión de siete días de inmigración para tener tiempo de organizar su salida.

Estándares de tratamiento médico.

Como era de esperar, los hospitales que aceptan pacientes del Seguro Social generalmente están muy ocupados. Los tiempos de espera pueden ser de unas pocas horas o más. Por lo tanto, es aconsejable llegar temprano en la mañana para asegurarse de que lo atiendan.

Sin embargo, si vives en una zona rural, el tiempo de espera es mucho más corto que en Bangkok.

Primero consultará a un médico de cabecera y, si es necesario, le derivarán a un especialista. El tiempo de derivación depende de la gravedad de su enfermedad.

Algunos dirían que el tratamiento en los hospitales públicos es de menor nivel, pero no estoy de acuerdo.

Un buen amigo mío tiene un hijo al que le extirparon un tumor de la pierna en un hospital del seguro social. Estaba muy satisfecho con el cirujano y su equipo y su hijo se recuperó por completo.

Sin embargo, hay áreas del servicio que claramente están sobrecargadas, como supe de primera mano cuando a la madre de mi esposa le diagnosticaron cáncer y requirió tratamiento. Hicieron lo mejor que pudieron, pero lucharon por conseguir camas.

La realidad de la atención médica pública es que hay que esperar algún tiempo para ver a un médico y no recibir todas las comodidades que ofrece la atención privada y que paga el seguro médico.

Cualquiera que tenga experiencia en el NHS del Reino Unido estará muy familiarizado con este sistema de dos niveles. Lo privado versus lo público es como el día y la noche.

Tenga en cuenta que en un hospital sujeto al seguro social siempre puede pagar un cargo adicional por un tratamiento más rápido y medicación adicional. Esta es Tailandia donde el dinero habla.

Hospitales en transición

El cambio de hospital afiliado sólo es posible una vez al año, desde mediados de diciembre hasta finales de marzo.

Solicite al departamento de recursos humanos de su empresa una lista de hospitales entre los que puede elegir o, alternativamente, comuníquese con la oficina de bienestar social. sitio web Aquí hay una lista actualizada de los hospitales que participan en el programa.

Cómo utilizar y reclamar los beneficios del Seguro Social

Las tarjetas de Seguro Social se reintrodujeron recientemente después de un período en el que solo se requería su número. Después del registro recibirá una tarjeta con un número único.

Para realizar una reclamación necesitará los siguientes documentos:

• Una copia de su pasaporte.
• Su tarjeta de seguro social.
• Una copia de su libreta bancaria.
• Un formulario de seguridad social que se puede recoger en la oficina de asistencia social.
• Otros documentos relacionados como certificado médico de atención odontológica y recibos de atención médica.

Seguro médico privado

La realidad sobre el terreno es que la mayoría de los expatriados que trabajan contribuyen al sistema de seguridad social pero nunca utilizan los servicios médicos porque tienen un seguro privado proporcionado por su empresa o pagado por ellos mismos.

Es un viejo dicho: «Obtienes lo que pagas».

El tratamiento privado incluye lo siguiente:

• Hospitales modernos (mejor equipamiento, no necesariamente equipamiento).
• Tiempos de espera drásticamente más cortos.
• Más flexibilidad a la hora de contactar con los especialistas de su elección.
• Un trato más educado con los pacientes.

La contratación de un seguro privado depende de su situación financiera, pero también de su paciencia a la hora de rellenar formularios y presentar reclamaciones en la oficina de la SS.

La cuestión es que, dependiendo de tu edad; Puede obtener una prima de seguro médico local por menos de 3000 baht al mes.

+ Las cotizaciones se pueden encontrar aquí

Y si tienes algo extra, puedes optar por una cobertura de seguro internacional completa.

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Dicho esto, si tiene una enfermedad grave, Dios no lo quiera, el Seguro Social puede salvarle la vida y es algo a lo que debería recurrir.

Los planes de seguro tienen límites y si una enfermedad te afecta, es posible que no estés cubierto. Sin mencionar que un reclamo grande aumentará su prima el año siguiente.

Tener ambos es algo positivo. Puede utilizar un seguro privado para problemas de salud pequeños y relativamente económicos que deben resolverse rápidamente, y puede utilizar el Seguro Social para enfermedades más graves.

Para obtener más información sobre el uso de hospitales y cómo recibir atención médica en Tailandia, lea mi guía detallada sobre el sistema de salud en Tailandia.

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¿Utiliza la seguridad social en Tailandia? ¿Has pasado por el proceso de compensación? Comparta sus experiencias con otros dejando sus comentarios a continuación.